Хеморагичен цистит: симптоми и лечение

Циститът се характеризира с остра или хронична възпалителна лезия на стените на пикочния мехур, която най-често не се простира извън лигавицата. В 80% от случаите на диагностицирано заболяване патологията се провокира от инфекциозни патогени с вирусна, бактериална или гъбична природа.

В урологичната практика има ситуации, при които възпалителният процес засяга дълбоките слоеве на стените на пикочния мехур, засягайки кръвоносните съдове, нарушавайки тяхната цялост. Хеморагичната форма на възпалителния процес се характеризира не само с появата на кръвни фрагменти в урината, но и с относително тежки усложнения, които възникват, когато заболяването не се диагностицира навреме.

Характеристики на състоянието

С развитието на хематурия на фона на остри или хронични възпалителни лезии на стените на пикочния мехур, отделянето на кръвни фрагменти настъпва след изпразване на пикочния мехур. В случай на развитие на хеморагична форма на възпалителния процес, кръвните фрагменти се отделят на порции през целия акт на уриниране, оцветявайки урината в мръсно кафяв или червен цвят. При това заболяване се променя не само цветът, но и миризмата на урина. Урината придобива зловонна миризма, напомняща на ръжда. В зависимост от тежестта на хода на заболяването, пациентите могат да се оплакват не само от наличието на кръв в урината, но и от появата на кръвни съсиреци, наличието на които показва сериозно увреждане на пикочната област. Опасността от това състояние се крие не само във факта, че от локалното огнище на инфекцията може да се разпространи по цялото тяло, но и във факта, че продължителната загуба на кръв с течение на времето води до развитие на желязодефицитна анемия.

На фона на намаляване на индексите на хемоглобина, процесът на доставка на кислород до всички органи и тъкани се нарушава, което е изпълнено със сериозни последици. Също толкова сериозно усложнение на това заболяване е обструкция (запушване) на уретралния канал или лумена на пикочния мехур с кръвен съсирек. Въпреки факта, че хеморагичният цистит може да се появи със същата честота при хора, независимо от възрастта и пола, най-често това състояние се диагностицира при възрастни мъже, които имат доброкачествена хиперплазия на простатата. В допълнение към инфекциозните фактори, това сериозно заболяване може да възникне на фона на продължителен неконтролиран прием на определени групи лекарствени средства (цитостатици), както и при излагане на йонизиращо лъчение върху човешкото тяло.

Причини за възникване

В сравнение с други видове възпалителни лезии на стените на пикочния мехур, хеморагичният цистит често се появява под въздействието на инфекциозни патогени с вирусна природа. Други провокиращи фактори за развитието на това заболяване включват:

  1. Нарушаване на естественото отделяне на урина поради механични фактори. Тези фактори включват вродени или придобити дефекти на пикочните пътища, стриктури, сраствания на съединителната тъкан, деформации на уретралния канал. Освен това естественото преминаване на урината може да бъде нарушено в резултат на запушване на лумена на пикочния мехур или уретралния канал със зъбен камък при уролитиаза. Доброкачествените и злокачествени неоплазми могат да нарушат процеса на изпразване на кухината на пикочния мехур.
  2. Редовно изкуствено ограничаване на процеса на уриниране, което се отразява негативно на тонуса на пикочните мускули и състоянието на кръвоносните съдове.
  3. Намаляване на контрактилитета на гладкомускулните елементи на областта на пикочния мехур или така наречения неврогенен пикочен мехур.
  4. Потискане на защитните сили на организма, в резултат на което се създават благоприятни условия за проникване и размножаване на патогени. Много често това заболяване се появява на фона на имунодефицит при патологии на щитовидната жлеза, захарен диабет, както и по време на менопаузата.
  5. Неправилно спазване на правилата за лична и интимна хигиена, в резултат на което възниква възходяща инфекция на пикочния мехур.
  6. Наличието на чуждо тяло в уретралния канал.

В допълнение, това заболяване често се диагностицира при жени по време на периода на раждане на дете и кърмене, което се дължи на потискането на защитните сили на организма под влиянието на хуморални (хормонални) фактори.

Симптоми на заболяването

Клиничната симптоматика на хеморагичната форма на възпалителни лезии на стените на пикочния мехур не се различава радикално в сравнение със симптомите на остър инфекциозен цистит. Характерен признак на това заболяване е наличието на кръв в урината през целия акт на уриниране.

болка в долната част на корема с хеморагичен цистит

Заболяването може да бъде разпознато по следните неспецифични признаци:

  1. Чести позиви за изпразване на кухината на пикочния мехур, които са придружени от силна болка, порязвания и дискомфорт. При хеморагичен цистит честотата на уриниране може да достигне 40 пъти на ден, главно през нощта.
  2. Отстраняване на минимални порции урина, която има характерен червен или кафяв цвят, както и неприятна миризма.
  3. Намалена работоспособност, слабост, общо неразположение, втрисане, треска.
  4. Схващаща или дърпаща болка в надпубисната област, която се излъчва към перинеума, дясната или лявата илиачна област.
  5. Повишаване на телесната температура до 37, 5-38, 5 градуса.

В зависимост от състоянието на защитните сили на тялото, човек може да не се оплаква от всички изброени симптоми. Само наличието на кръв в урината остава непроменено.

Диагностични методи

Характерната клинична симптоматика на хеморагичната форма на възпалителни лезии на стените на пикочния мехур позволява на медицинските специалисти да поставят предварителна диагноза въз основа на анализа на оплакванията на пациента. За потвърждаване на клиничната диагноза на всяко лице с характерни оплаквания се предписват следните възможности за преглед:

  1. Общоклинично и бактериологично изследване на урината. С развитието на това заболяване в общия анализ на урината ще има изразена хематурия.
  2. PCR техниката за изследване на урината, която позволява да се идентифицират патогенни микроорганизми от вирусен характер.
  3. Общ кръвен анализ.
  4. Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур за идентифициране на камъни, неоплазми, дефекти и деформации на пикочните пътища.

Лечение

Етиологичното лечение на това заболяване включва използването на лекарства с антибактериално, антивирусно или противогъбично действие. В ситуации, когато хеморагичната форма на цистит се появява при продължителна употреба на определени лекарства, на пациента се препоръчва напълно да изключи приема на лекарства или да замени имената. Комплексната лекарствена терапия на това заболяване включва приема на следните групи лекарства:

  1. Антиспазматични средства.
  2. Антивирусни лекарства.
  3. Антибактериални средства.
  4. Нестероидни противовъзпалителни лекарства, които имат аналгетичен ефект.
  5. Хемостатични лекарства.
  6. Мултивитаминови комплекси, съдържащи витамин К и аскорбинова киселина.
  7. Лекарства на базата на билкови съставки с урасептичен ефект (запарка и отвара от билка от мечо грозде).

За да се предотврати запушване на лумена на пикочния мехур и уретралния канал, на пациента може да се постави урологичен катетър, през който в пикочния мехур ще се инстилира физиологичен разтвор на натриев хлорид, антибиотици или антисептични разтвори.

Ако това патологично състояние се е развило в детството, тогава детето, като правило, се хоспитализира в стационар за цялостна диагностика и лечение. За деца с подобна диагноза се препоръчва почивка на легло за няколко дни. В основата на комплексното лечение на хеморагичен цистит са антивирусни или антибактериални лекарства.

Общите превантивни мерки, които намаляват вероятността от развитие на това заболяване, включват умерена физическа активност, втвърдяване, предотвратяване на хипотермия, спазване на правилата за лична и интимна хигиена, както и рационално хранене и отхвърляне на лошите навици. При диагностициране на хеморагичен цистит на ранен етап, като използвате интегриран терапевтичен подход, можете да преодолеете заболяването в рамките на 10-15 дни.